Как совместить прикорм и кормление грудью? Совмещение грудного вскармливания и прикорма Основные правила ведения прикорма.

Когда?

Прикорм вводится не ранее чем малышу исполнится 5,5 месяца (лучше - в 6 месяцев). В это время количество питательных элементов в грудном молоке несколько снижается, а малыш уже подрос настолько, что может пробовать новые продукты.

Однако продолжать грудное вскармливание не только можно, но и нужно. В вашем организме происходят определенные процессы, и состав грудного молока меняется, подстраиваясь под потребности подросшего ребенка. Материнское молоко для ребенка старше 6 месяцев - бесконечный источник витаминов, микроэлементов, белков, важных гормонов и ферментов. Прикорм становится как бы энергетической добавкой к вашему молоку, но не его заменителем. Кормление грудью по-прежнему очень важно для вашего малыша и в эмоциональном плане: у груди он быстрее успокаивается, засыпает, чувствует себя более защищенным.

Перед принятием решения о знакомстве малыша с новыми вкусами необходимо обратить внимание на его самочувствие: ребенок должен быть полностью здоров, хорошо набирать вес и не испытывать стрессов, связанных, например, с переездом или сменой климата. Проследите, чтобы начало прикорма не совпадало с периодами вакцинации. И, конечно же, необходимо получить рекомендации педиатра! Косвенными признаками того, что ребенок готов к введению прикорма, являются: появление зубов, возросший аппетит, проявляющийся в частом требовании груди и отсутствии насыщения молоком мамы.

Как?

Прикорм нужно вводить постепенно. Начинайте с чайной ложки (5 мл), понемногу увеличивая объем изо дня в день (через 2 недели после начала прикорма порция будет составлять около 50 мл). В качестве первого прикорма выступают, как правило, детские соки и фруктовые пюре: яблочные, грушевые, морковные, сливовые. Затем вводятся каши: рисовая, кукурузная, гречневая. Творог и другие молочные продукты, как правило, вводят с 7 месяцев. Для вашего удобства мы собрали рецепты для малышей от 6 месяцев в специальном разделе «Меню малыша ».

Для того чтобы малышу было проще адаптироваться к прикорму, в пюре на первом этапе можно добавлять в небольшом количестве грудное молоко - тогда кроха будет чувствовать знакомый запах и охотнее есть предложенное.
Любые новые продукты в рацион ребенка вводите по одному - так вы сможете отследить аллергическую реакцию. Если все хорошо, можно постепенно увеличивать дозу прикорма (в 1,5-2 раза в день), если же что-то не так - продукт на время стоит отложить.

Частота кормлений

Вводя прикорм, предлагайте малышу грудь после того, как он поест первую «взрослую» пищу, и сохраняйте кормления грудью по требованию. Как правило, в этом возрасте дети начинают просить грудь немного реже. Однако не стоит искусственно ограничивать малыша в вашем молоке - он пьет его ровно столько, сколько ему требуется.

Что касается самого прикорма, начинать нужно с одного раза в день. Во время второго кормления (примерно с 9 до 11 утра) дайте малышу из ложки прикорм. Следите за реакцией в течение дня. Примерно через три недели прикорм можно ввести и в вечернее кормление (перед сном). Далее режим кормления вы сможете регулировать самостоятельно, просто наблюдая за потребностями и реакцией вашего малыша.

У вас все получится!

Когда ребенок достигает трех-четырехмесячного возраста, как правило, мама начинает задаваться вопросом, а не пора ли начинать вводить первый прикорм? Прикорм при грудном вскармливании является важной «вехой» в жизни каждого малыша. Однако, в последнее время, все больше педиатров не рекомендуют с ним торопиться.

Многим мамочкам кажется, что первый прикорм – дело не из легких. Не бойтесь! Все очень просто! Важно вводить первый прикорм правильно. Так, когда же его начинать? С каких продуктов? В каком количестве? Разберем все по порядку.

Когда нужно начинать первый прикорм?

Многие мамы думают, что с введением прикорма нужно начинать отлучать малыша от груди, но это совсем не так. Прикорм нужен для того, чтобы начинать знакомить ребенка с разнообразными «взрослыми» продуктами. Чем дольше ребенок будет питаться молоком матери, тем лучше, так как в нем содержится множество полезных и нужных ребенку элементов.

Необходимо помнить, что не существует четкого периода начала прикорма, и готовность малыша к употреблению новой пищи определяется индивидуально. В частности, это зависит от таких критериев как состояние здоровья, вид вскармливания, развитие ребенка, скорости набора веса и др.

Большинство специалистов считают, что первый прикорм не нужно вводить пока малышу не исполнится полгода. К этому времени окончательно формируется микрофлора кишечника и развиваются рефлексы, помогающие ребенку глотать густую пищу. Но этот возраст лишь приблизительный, ведь каждый ребенок развивается по-своему. Готовность ребенка к первому прикорму определяется рядом следующих признаков:

• Малыш умеет сидеть самостоятельно, без помощи взрослых,
• Малыш проявляет интерес к тому, что лежит у вас на тарелке,
• Малыш начинает чаще прикладываться к груди, он не наедается грудным молоком,
• У малыша появляются первые зубки (уже имеется 1 или 2 зубика),
• Малыш перестает выталкивать еду назад, не испытывает рвотный рефлекс
• Вес малыша увеличился в два раза по сравнению с первоначальным весом при рождении.

Не переживайте, если ваш ребенок не торопится пробовать новую пищу. Все произойдет своим чередом, не нужно заставлять и пытаться насильно ввести прикорм. Малыш должен сам «прийти» к этому.

С чего начинать первый прикорм?

Споры по поводу того, с чего начинать первым прикорм, ведутся между педиатрами до сих пор. Одни придерживаются мнения, что лучшим началом для нового питания малыша являются каши, а другие, в свою очередь, настаивают на специальных детских творожках, кефире.

Однако существует одно четкое правило, с которыми согласны все специалисты – категорические запрещается начинать первый прикорм с соков. Они являются тяжело усваиваемой пищей и могут вызвать у малыша аллергию. Соки же из магазинов содержат большое количество сахара.

Несмотря на все дискуссии, лучшими способами прикорма являются и каши, и овощи. С чего же именно начинать зависит от некоторых физиологических факторов.

Малышам, которые плохо набирали вес, особенно рекомендуется употребление безмолочных и безглютеновых каш – они не содержат сложных и грубых для переваривания белков. Поэтому не вздумайте давать ребенку манную, овсяную или перловую кашку – он, просто-напросто, не сможет ее переварить, что приведет к проблемам с пищеварением.

Малыши, который набирали вес не по дням, а по часам, могут начать свой первый прикорм с овощных или фруктовых пюре. Ни в коем случае не добавляете в пюре соль или сахар, малыш еще не способен воспринимать такие вкусовые особенности. Ему гораздо легче распробовать «чистый» вкус самих продуктов, так как вкусовые рецепторы у него еще формируются и сильно отличают от рецепторов взрослого человека. Лучше выбирать для пюре те овощи и фрукты, которые вы любите сами и которые вы чаще всего употребляли во время беременности, так как во время утробного развития у малыша успела сформироваться переносимость того или иного овоща или фрукта.

Как правильно давать прикорм?

Что нужно запомнить в первую очередь, так это то, что прикорм нужно вводить постепенно. Новые продукты становятся лишь дополнением к основному питанию – грудному молоку.

1. Новую пищу нужно давать маленькими порциями, рекомендуется начать с половины чайной ложечки, с каждым днем увеличивая дозу,
2. Начинайте с пюре и каш, содержащих один продукт,
3. Не нужно заставлять ребенка доедать, если он этого не хочет,
4. Не настаиваете на том или ином продукте, если ребенок его не принимает.

Смысл прикорма заключается в том, чтобы познакомить ребенка с новыми продуктами и новыми вкусами. Не стремитесь прекращать грудное вскармливание. Также после каждого прикорма рекомендуется предложить ребенку грудь, чтобы новая пища лучше усвоилась.

В процессе прикорма могут появиться следующие проблемы:

• Ребенок отказывается пробовать предлагаемый продукт,
• Возникли проблемы в желудочно-кишечном тракте (ЖКК),
• Появилась аллергия.

В таких случаях, нужно определить, какой именно продукт вызвал подобную реакцию, и исключить его из рациона.

Когда начинать вводить новые продукты в меню прикорма?

Иными словами, в течение первых 14 дней нужно давать малышу одно и то же пюре, чтобы он успел привыкнуть к этому продукту. И лишь затем вы вводите новое пюре из другого фрукта или овоща, или кашку.

Вот так постепенно вы добавляете фрукты и овощи в рацион вашего ребенка. Не нужно спешить приучать его к разнообразию продуктов. Не забывайте, что нужно следить за тем, чтобы тот или иной продукт не вызвал аллергическую реакцию или проблемы в ЖКК.

Не забывайте следить за сроком годности и состоянием продуктов, а также не храните долго открытые коробки с кашами. Так, они очень быстро теряют свои полезные свойства.

Помимо введения в рацион ребенка новых продуктов, нужно также показать ему столовые приборы. Желательно купить специальный набор (ложку и вилку) для малышей. Уже где-то через месяц ребенок сможет есть самостоятельно, используя необходимый прибор.

Вот, собственно, и все! Ничего сложного!

Первый год жизни ребенка является, пожалуй, самым важным и насыщенным. За это время малыш не только вырастает (в среднем, вес ребенка к году утраивается, а длина тела увеличивается в полтора раза), он осваивает основные умения, необходимые для дальнейшей жизни: учится двигаться (сидеть, ползать, ходить), общаться (улыбаться, смеяться, гулить, говорить), играть, становится более независимым и самостоятельным. Правильное сбалансированное питание ребенка до года имеет такое же исключительное значение, как и родительская любовь и забота.

При этом чаще всего возникают вопросы, связанные с соблюдением режима питания ребенка до года, ведь в этом возрасте он значительно меняется несколько раз! Рассмотрим основные варианты режима питания детей до года, позволяющие избежать возможных проблем и максимально сохранить грудное вскармливание.

Питание ребенка до года: от рождения до 4 месяцев

Это время, когда ребенок получает все необходимые питательные вещества, витамины и микроэлементы из грудного молока или адаптированной молочной смеси. Преимущества исключительно грудного вскармливания в этот период очевидны и доказаны множеством научных исследований. Но, если по каким-то причинам полноценное кормление маминым молоком невозможно, использование современных адаптированных молочных смесей также позволит ребенку правильно развиваться и расти.

Идеальный режим питания ребенка первого месяца жизни при грудном вскармливании – это кормление по требованию, то есть по потребностям ребенка, не менее 8 раз в сутки без ночного перерыва (максимально до 12–16 раз). Показателями достаточного количества молока является наличие у малыша не менее 6–7 мочеиспусканий за сутки, регулярный стул, прибавка в весе. При искусственном или смешанном кормлении важно соблюдать трехчасовой перерыв между кормлениями, чтобы избежать перекармливания.

Со второго по четвертый месяц жизни дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, постепенно сами устанавливают режим питания ребенка с перерывами между кормлениями 3–3,5 часа. Рефлекс на кормление у детей этого возраста только начинает формироваться, поэтому кормление грудью строго по часам нецелесообразно. Если малыш спит, когда по маминым подсчетам уже подошло время следующего кормления, будить его не стоит (за исключением редких случаев значительного недобора веса при недостаточном количестве молока у мамы). И, наоборот, при преждевременном беспокойстве малыша можно предположить, что он не съел необходимое количество молока в предыдущий раз и плачем выражает именно чувство голода. Значит, нужно приложить ребенка к груди, не дожидаясь условного времени. Вполне допустимы колебания между временем приема пищи на свободном вскармливании в пределах 1–1,5 часов.

Ночной перерыв в кормлении крайне нежелателен до 6 месяцев ребенка, так как именно в ночное время вырабатывается больше всего пролактина (гормона, отвечающего за выработку молока), и, соответственно, создаются идеальные условия для успешного и длительного грудного вскармливания. Если все же ребенок сам «просыпает» ночное кормление, этот перерыв не должен превышать 5–6 часов.

При искусственном вскармливании, из-за большей белковой нагрузки на организм ребенка, необходимо соблюдать интервалы в кормлении 3,5–4 часа, с ночным перерывом 6 часов.

У ребенка 4–5 месяцев обычно устанавливается режим кормления грудью через 4 часа, иногда возможен ночной перерыв до 5–6 часов. На искусственном вскармливании малыш кормится 5 раз в сутки через 4 часа с ночным перерывом 6–7 часов.

Питание ребенка до года: с 4 месяцев до года

С 4-го месяца жизни некоторым детям врачи рекомендуют вводить первый прикорм. Однако, согласно рекомендациям ВОЗ и Минздрава РФ, оптимальный срок введения новых продуктов для малышей на грудном вскармливании – 6 месяцев. В это время угасает рефлекс выталкивания твердой пищи языком, активизируются пищеварительные ферменты, местные факторы иммунной защиты кишечника. Мы не рекомендуем введение прикорма раньше 5–6 месяцев, так как это может привести к аллергизации организма малыша, срыву работы его желудочно-кишечного тракта, появлению и закреплению негативной реакции на кормление.

Общие правила таковы: каждый новый продукт дается постепенно, начиная с 1–2 чайных ложек один раз в день. Целесообразно знакомить ребенка с новым видом прикорма утром. В этом случае у мамы есть возможность понаблюдать за реакцией ребенка на него в течение дня. Особенно это актуально для детей, предрасположенных к аллергии. После привыкания к новому продукту его можно давать либо в одно из дневных кормлений, когда малыш активен, либо вечером, когда естественным образом уменьшается количество вырабатываемого мамой молока.

Важно помнить, что прикорм – это всего лишь дополнительное питание ребенка до года, он не должен замещать и вытеснять собой грудное молоко! Прикорм предназначен для восполнения возрастающих потребностей малыша в энергии, витаминах и микроэлементах, а не для уменьшения количества прикладываний к груди, как ошибочно до сих пор считают некоторые педиатры.

Примерный режим питания ребенка 6 месяцев:

• 14:00 – Овощное пюре 100–150 г, грудное молоко (смесь) 50–100 мл.
• 18:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

При кормлении грудью ночной перерыв устанавливается в зависимости от потребностей ребенка и по-прежнему не очень полезен для лактации.

Начиная с 7-го месяца жизни ребенка, в его рацион можно добавлять мясо. Мясной прикорм вводится в дневное кормление вместе с овощами, постепенно, до 50 г в сутки. После мяса в меню малыша вводится творог. Рекомендуется постепенное увеличение объема творога до 50 г в сутки в течение недели, в вечернее кормление.

Примерный режим питания ребенка 7 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл.
• 18:00 – Творог 50 г + грудное молоко или смесь 150 мл.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

Грудное молоко для ребенка 7 месяцев по-прежнему должно составлять большую часть рациона. Прикладыванием к груди должно завершаться любое кормление твердой пищей. Если же малыш в течение дня не так охотно берет грудь, можно попробовать давать ему прикорм только после кормления грудью или чаще кормить ночью.

Объем двигательной и умственной активности ребенка 8 месяцев уже довольно велик, и ему необходимы все новые компоненты питания для полноценного развития. В это время вводится желток куриного или перепелиного яйца, его добавляют в кашу 3 раза в неделю. Происходит знакомство с кисломолочными продуктами (кефир, йогурт). Дети, которых по-прежнему кормят грудью по требованию, часто отказываются от дополнительного питья. Это не страшно, мама просто должна предоставить ребенку возможность выбора.

Примерный режим питания ребенка 8 месяцев:

• 6:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.
• 10:00 – Каша на грудном молоке или смеси 150–180 мл, 1/2 желтка.
• 14:00 – Овощное пюре 150 г + мясное пюре 50 г.
• 18:00 – Кефир 150 мл + творог 50 г.
• 22:00 – Грудное молоко или смесь 180–200 мл.

После 9-го месяца жизни малыша введение новых продуктов происходит более быстрыми темпами. Ребенок уже может пережевывать небольшие кусочки пищи, активно учится кушать самостоятельно. Его меню становится все более разнообразным. Кормить кроху рекомендуется 5 раз в сутки через 4–4,5 часа. Важно, чтобы в этот период основной жидкостью, которую получает ребенок, оставалось грудное молоко. Для сохранения грудного вскармливания необходимо учитывать пожелания ребенка и продолжать прикладывать его к груди в течение дня и по требованию – ночью.

Таким образом, при соблюдении родителями этих рекомендаций, к году ребенок привыкает к определенному режиму кормлений, что благотворно сказывается на состоянии и работе его желудочно-кишечного тракта, состоянии иммунной защиты, здоровья в целом. Малыш искренне считает кормление интересным и полезным занятием, проявляя первые признаки самостоятельности и самоорганизации. При этом он получает практически все виды продуктов, необходимые для полноценного роста и развития, значительно расширяет круг своих вкусовых ощущений.

В настоящее время большинством специалистов рекомендуется продолжать кормления малыша грудью минимум до полутора лет, что является хорошей профилактикой инфекционных и аллергических заболеваний, создает у ребенка чувство защищенности и тесного контакта с мамой, повышает стрессоустойчивость.

Что вначале?

Традиционно рекомендуется вначале дать малышу прикорм, а затем докормить его грудью или дать смесь. Однако при недостаточной выработке молока у мамы и для стимуляции дальнейшей активной лактации лучше начинать с основного питания (грудью или смесью) и лишь в конце его предложить ребенку прикорм.

В этом случае дополнительным плюсом является то, что пищеварительные ферменты малыша уже достаточно активированы и процесс переваривания более полноценный, что также уменьшает вероятность возникновения аллергической реакции.